Le genou vous fait mal? Vous avez une douleur au genou localisée près de la rotule ou au-dessous de celle-ci? Vous souffrez peut-être du syndrome fémoro-rotulien.
Mon article d’aujourd’hui vous donne des informations et des conseils pour soulager le syndrome fémoro-rotulien, aussi appelé syndrome fémoro-patellaire.
Vous trouverez également les liens de mes vidéos sur ce syndrome qui vous propose des programmes d’exercices et des informations.
Bonne lecture!
Denis
Un peu d'anatomie
La rotule est un os qui a la forme d’un grain de sésame, d’où le terme os «sésamoïde». Elle est logée à l’intérieur d’un tendon qui lie le tibia au quadriceps, ce muscle situé à la partie avant de la cuisse. Cette biomécanique particulière contribue à sa complexité et, d’une certaine façon, au risque de dysfonctionnement.
De plus, la rotule est dotée de cartilage et de rétinaculum, ces derniers étant des tissus fibreux qui relient la rotule à l’ossature pour lui donner une meilleure stabilité. La biomécanique et la configuration astucieuses de la rotule lui permettent de jouer un rôle de poulie et de maximiser la force du quadriceps.
La rotule est logée à l’intérieur d’un tendon qui lie le tibia au quadriceps. Cette biomécanique particulière contribue à sa complexité et, d’une certaine façon, au risque de dysfonctionnement.
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Qu’est-ce que le syndrome fémoro-patellaire?
Le syndrome fémoro-rotulien consiste en une douleur à la rotule, soit au-dessous ou autour de celle-ci, et qui est reproduite selon les mécanismes suivants qui, à l’ordinaire, ne devraient pas vous causer de symptôme:
Mettre une partie de votre poids sur votre genou, comme si vous marchez ou courez ;
Garder votre genou plié, comme en position assise prolongée ;
Reproduire une combinaison des deux mécanismes précédents, comme vous accroupir ou descendre un escalier.
Le syndrome fémoro-rotulien consiste en une douleur à la rotule, soit au-dessous ou autour de celle-ci, et qui est notamment reproduite en position accroupie.
Les causes du syndrome fémoro-patellaire sont multiples et il est souvent difficile de distinguer la cause principale des facteurs contribuant au problème.
Voici les symptômes qu’on observe fréquemment en clinique:
une faiblesse de certains muscles de la cuisse et de la hanche ;
une diminution de souplesse au membre inférieur ;
un manque de coordination des muscles de la cuisse ;
un alignement articulaire inadéquat, au repos et à l’activité. La hanche et le pied font souvent du problème ;
une blessure antérieure (et souvent mal guérie) qui précède l’apparition du syndrome.
Dans cette vidéo, je vous propose un auto-test pour dépister le syndrome fémoro-rotulien et vous inciter à consulter rapidement un professionnel de la réadaptation, comme un physiothérapeute au Québec ou un kinésithérapeute de l’autre côté de l’Atlantique.
C’est fréquent ?
Selon une équipe de chercheurs du Royaume-Uni, le syndrome fémoro-rotulien serait relativement fréquent. Voici quelques-donnes tirées de leur méta-analyse publiée publiée ici:
La prévalence annuelle du syndrome fémoro-rotulien dans la population générale serait de 22,7% et celle des adolescents de 28,9%.
Les cyclistes professionnels seraient particulièrement concernés par ce type de douleur. La prévalence annuelle serait de 35,7% avec des symptômes de «toute durée» et 6,4% avec des symptômes durant plus de 30 jours.
Chez les militaires, la prévalence du syndrome serait de 15,3% chez les femmes et de 12,3% chez les hommes.
Soigner le syndrome fémoro-rotulien
Les auteurs d’une revue systématique publiée par la revue Collaboration Cochrane se sont penchés sur l’efficacité des exercices pour contrer la douleur associée au syndrome fémoro-patellaire. Bien qu’il existe plusieurs spécificités quant aux contextes, aux causes et aux activités auxquels sont associé le syndrome fémoro-rotulien, les exercices seraient généralement efficaces pour le traiter.
Je vous propose un programme d'exercices en trois cycles. Vous y accéderez en cliquant sur les vignettes insérées dans cet article. Notez que ces exercices doivent être adaptés à votre condition, que certains d'entre eux pourraient ne pas convenir et qu'aucun ne doit augmenter ni reproduire la douleur.
Bien qu’il existe plusieurs spécificités quant aux contextes, aux causes et aux activités auxquels sont associés le syndrome fémoro-rotulien, les exercices seraient généralement efficaces pour le traiter.
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Vous êtes peut-être aux prises avec un phénomène de sensibilisation centrale
Une étude récente publiée dans la revue Journal of athletic training a démontré qu’une proportion non négligeable de cas de syndrome fémoro-rotulien était lié à un phénomène de sensibilisation centrale.
La sensibilisation centrale est une amplification par le système nerveux d’une sensation physique (ou du souvenir d’une sensation physique). Elle peut déclencher de la douleur, la maintenir ou l’amplifier. Ce phénomène peut concerner plusieurs paramètres de la douleur, comme son intensité, sa fréquence ou sa durée.
Les personnes ayant une douleur au genou amplifiée par la sensibilisation centrale ont souvent l’impression que la douleur est démesurée et disproportionnée. C’est votre cas? N’hésitez pas à consulter un professionnel de la réadaptation pour mieux intervenir. Il existe des outils fiables pour mesurer et traiter cette hyper réaction du cerveau dans un contexte douloureux.
Toute vérité n'est probablement pas très bonne à dire, mais celle-ci mérite d’être répétée: bouger plus souvent diminue le risque de maladies des rois et des reines, mais aussi le vôtre.
Pensez à votre tronc
Pour soulager efficacement et durablement une douleur au genou, il faut absolument tenir compte des autres articulations, notamment celles du tronc.
Par exemple, la mécanique de vos genoux est tributaire de la stabilité que vous offrent les articulations supérieures, dont celles du bas du dos.
Les exercices de stabilisation permettent de stimuler, entre autres, vos abdominaux profonds ainsi que les petits muscles du bas du dos. Ils sont généralement faits dans un contexte où votre équilibre est mis à l’épreuve, que ce soit en position assise, debout ou en étant couché.
Le ballon suisse et les bandes élastiques sont de bons outils à cet égard. Ces exercices doivent être faits en chaînes fermées et ouvertes, et dans des positions qui s’apparentent à celles que vous adoptez fréquemment dans la vie de tous les jours et pendant vos activités sportives.
Pour soulager efficacement et durablement une douleur au genou, il faut absolument tenir compte des autres articulations, notamment celles du tronc.
J’espère que ces conseils et ces exercices vous auront été utiles. Si c’est le cas, manifestez-vous sur ma chaîne YouTube ou ma page Facebook. Je suis toujours ravi d’avoir de vos nouvelles.
Pour consulter toutes mes vidéos sur les douleurs au genou, c’est par ici.
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